中药汤剂与中药颗粒剂比较探析

小编：中药汤剂与颗粒剂两种剂型相比，在哪些方面具有不同点，在这些方面哪些更有优势？

   中药汤剂和中药颗粒剂是目前中医临床上常用的两种剂型。将中草药原材料或经泡制的中草药经过水煎或沸水浸泡去其固体部分残留的液体部分即为中药汤剂。将多种药物复合分散于汤剂之中，是中医中最古老、应用最普遍的一种剂型。其组方方法灵活，组方种类繁多，组方因人而各有不同。且起效快、吸收好对药材原有性质能够最大程度的保留。若对症用药能够使疾病得到一定的治疗，但也存在着保存时间短，需要现用现制，口味不佳等缺点。 中药颗粒剂的产生则源于中药汤剂，是来自于近年来中药饮片改革的一种产物，起初以细粉样的颗粒居多，随着科技的发展和先进设备的发明，中药颗粒制作工艺有了很大的进步。颗粒剂的存在形式要比其他中药制剂在服用方面方便的多。颗粒剂中的蔗糖成分也使中药汤剂的苦涩味道得以改善。随着多种制剂的出现，传统中药汤剂的地位明显下降甚至出现了要被淘汰的趋势。本文对中药汤剂和中药颗粒剂的优劣之处进行了盘点，并对两种剂型的发展前景和应用空间进行了探讨分析。

1 药物的储存

       在药物的储存方面，中药颗粒剂显然占据了绝对的优势。中药汤剂需要现用现制，不能够长时间保存，且大量的中草药若保存不当的还会发生霉变等问题，而中药颗粒剂经过如：挥发油的保存、高速离心技术、超滤技术、浓缩技术和喷雾干燥干粉制粒等技术将药物的水分降低，体积减小，能够延长药物的保质期，减少药物质量降低的现象发生。在药物的合成过程中，中药颗粒剂更多的是由机器代替人工劳动，这样既节省时间又节省了劳动力，在提高产量的同时提高了生产药品的质量。故随着社会的进步，科技的发展，制作方法简单方便的中药颗粒制剂有希望取代药物储存困难、易发生质量改变、配药精确性相对不稳定、口感不佳的中药汤剂。

2对两种剂型临床疗效的比较

       通过对大量资料的阅读和分析，在药物疗效方面中药汤剂的疗效略好于中药颗粒制剂，但无明显差异。中药汤剂在水煎过程中将十几种甚至几十种药物复合分散于汤剂之中，各种药物之间通过相互作用，毒性相克，将配方的毒性一定程度的降低，使其能够更好的发挥疗效。郭晋斌等在对脾胃湿热型痞满症治疗中对中药汤剂和中药颗粒剂的疗效进行了比较研宄，对两种治疗方式的有效率进行了比较。其中采用中中药汤剂患者的治疗有效率为90.7%，采用中药颗粒剂患者的治疗有效率为89.2%。王翠丽等在对 100例患者分别采用两种剂型进行治疗比较治疗有效率的实验中发现疗效均为97%。故两种剂型在临床上治疗疾病时的有效程度上差异无统计学意义（P>0.05)。

       在疗效方面基本相同的情况下，颗粒剂在服用方便性的方面占到了更大的优势，且中药颗粒剂是在先进仪器中合成的，药物比例相对精确，质量方面相对有保障，相对于中药汤剂更加实用。

3患者服用的方便性

       中药配方颗粒剂在服用方便性方面也要较中药汤剂占有优势。在服用中药汤剂时需要经过水煎去渣等一系列过程，如有必要在进行水煎前还要对药物进行炮制。制剂过程十分繁琐，且两剂汤剂的药量仅相当于服用一次浓缩后的中药颗粒剂的药量。服用不方便且服用的量是中药颗粒剂的多倍。中药汤剂在口感上苦涩难咽。在儿童用药的选择上以中药颗粒剂为优。成人在特殊要求用中药汤剂治疗时要服用中药汤剂，其余情况下患者能够自己掌握药量，随身携带药物，服用方式简单多样，疗效与汤剂相似的中药颗粒剂是更好的选择。

4价格方面的比较

       中药汤剂的价格要比中药颗粒剂明显低。曾经有患者，自己买同样的药剂，中药颗粒剂的价格要较中药汤剂的价格高出10%。但经济方面不能仅考虑单一因素，中药颗粒剂是经过加工后的成品，可以直接重开服用，而自行煎制汤剂时需要的工具和燃料，由药店代为煎制时会收取相应费用，且煎制药物需要一定的时间，不能够对急性发作的疾病实行有效的治疗。由于长时间的放置，或没有注意保存方式，中药在质量方面会有一定程度的下降，会影响到疾病治愈的速度。

5小结

       中药颗粒制剂与中药汤剂在临床的疗效方面基本相似，在效果相同的基础上，药物使用的方便程度、性价比和储存的简便性等因素便成为对药物进行选择的参考因素。中药颗粒制剂的储存较中药汤剂相比不必担心药物的霉变，质量较稳定，不易发生药物变性，能够较长时间的保持其疗效。中药颗粒制在服用方面也要较中药汤剂节省更多的时间，且口味也较中药汤剂改善了许多。在综合各方面因素后发现，中药颗粒剂虽市场价格高于中药汤剂，但性价比要比中药汤剂高。