痛风被老百姓称为“富贵病”，古代好发于帝王将相。现代随着生活水平的逐渐提高，痛风/高尿酸血症的患病率逐渐增高，痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

　　痛风的表现

　　痛风是一种常见且复杂的关节炎，常表现为夜间突发的关节剧痛，伴有发红、肿胀，痛风发作时，关节红、肿、热、痛一起来，以大脚趾（第一跖趾关节）、踝关节、膝关节、手指关节最为常见。

　　痛风与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。

　　痛风的形成因素

　　痛风是由体内潴留过多的尿酸引起的。正常情况下，肝脏分解嘌呤时，产生的代谢物尿酸在肾脏中处理后，经尿液排出。当肝脏产生尿酸过多，或者肾脏排泄不充分时，尿酸在血液中堆积，导致高尿酸血症，进而尿酸长期在体内、在关节沉积，就会形成炎症反应，从而引起痛风发作。

　　痛风都是中老年人疾病，跟年轻人没关系？

　　痛风的发作趋于低龄化，“18岁男生饮料当水喝患上痛风”“小伙吃烧烤膝关节似蒙白灰”“郭麒麟因痛风坐轮椅”等新闻层出不穷，可见年轻人逐渐成为痛风的主力，目前国内已知发作痛风的最小年龄是11岁。

　　随着人们对健康的重视，体检成为人们每年必选项目，体检发现尿酸高，临床上称之为高尿酸血症患者成为前来就诊的主要人群。体检尿酸年年高，关节里到底有没有尿酸结晶沉积呢？有没有痛风石呢？

　　依托高频超声，可发现关节、肌腱、韧带内的尿酸结晶，帮助临床医生对患者的病情进行干预，调整尿酸水平，预防痛风的急性发作，预防关节及肾脏的损害。“痛风性关节炎超声检查系列”对痛风/高尿酸血症患者的双侧膝关节、踝关节、第一跖趾关节等部位进行针对性的检查，可有效检出关节积液、滑膜炎、尿酸盐结晶、痛风石、骨损害等。此外肾脏超声检查还可发现痛风肾（肾结石，累及肾髓质）、慢性肾损害等痛风相关的肾脏疾病，为痛风患者的病情监测提供帮助。

　　痛风的治疗方法

　　体检尿酸高，超声有了阳性发现，规范吃药控制尿酸水平外，还需要做到“少摄入、多喝水、暖关节、常运动”。

　　1、控制嘌呤摄入量，尤其是处于痛风急性发作期的朋友。远离高嘌呤食物，比如啤酒、火锅、动物内脏、大部分海鲜等。

　　2、多喝水。不渴也要喝水，高尿酸者每天要喝水2升以上，保证每天2升尿量，促进尿酸排泄。

　　3、关节注意保暖。天气变化，更容易形成尿酸结晶，诱发痛风。尤其降温的时候，注意脚趾、脚踝等的保护，不能只要风度，不要温度。

　　4、适当运动，控制体重。适当的运动可以降低血尿酸，改善关节的灵活度和集体的柔韧性。注意是适当运动，剧烈的运动则会诱发血尿酸升高、诱发痛风发作。

　　本文作者为上海交通大学医学院附属仁济医院超声医学科王芮、吴春华、姜立新

　　摘自上海交通大学医学院附属仁济医院微信公众号