根据上海市疾控中心监测，秋冬季是聚集性呕吐腹泻疫情高发的时期，主要发生在中小学和幼儿园等集体单位，传播途径以人-人接触传播为主。90%以上的聚集性呕吐腹泻疫情标本中检出病原阳性，检出病原以诺如病毒、札如病毒和金黄色葡萄球菌为主。

　　因为病原菌会通过接触传播，所以学校老师们在处理呕吐物时要非常当心，应按照标准做法操作。

　　三个立即

　　1.立即疏散周围学生；

　　2.立即隔离，将呕吐人员带至隔离观察区域；

　　3.立即清理，使用呕吐物应急处置包规范处置呕吐物。

　　根据《关于进一步做好2016学年本市学校传染病防控工作的通知》要求，呕吐物应急处置包应至少包括：消毒吸附干巾（内含过氧乙酸高水平消毒剂）、消毒湿巾（内含过氧化氢高水平消毒剂）、一次性医用外科口罩、一次性帽子、一次性乳（橡）胶手套、一次性隔离衣、一次性鞋套、防渗漏废弃物收集袋、呕吐袋等。

　　五个步骤

　　1.做好个人防护

　　做好个人防护很重要。处置人员应依次佩戴一次性医用外科口罩、一次性帽子、一次性隔离衣、一次性鞋套、一次性手套，一次性手套应套在一次性隔离衣袖口外。

　　2.处理呕吐物

　　消毒：消毒干巾覆盖消毒，达到作用时间（根据使用说明书，一般5-10分钟）。

　　按压：开窗通风后，按压消毒吸附干巾防水塑料面至呕吐物全部吸附，注意不得使呕吐物溢出消毒干巾覆盖范围；

　　包裹：用消毒吸附干巾尽可能地将所有污物包裹后移至原干巾袋内；

　　丢弃：将装有污物的袋子放入废弃物收集袋中。

　　3.消毒残留污染物

　　第一遍（由外到内）：用含高水平消毒剂的消毒湿巾（如：含过氧化氢）从外围逐步向内擦拭被呕吐物污染的表面，丢入废弃物收集袋中；

　　第二遍（S形擦拭）：再用第2块消毒湿巾以S形再次消毒被呕吐物污染的表面，丢入废弃物收集袋中。

　　4.消毒周围地面和物体表面

　　用浸有含2000mg/L有效氯（溴）消毒液的拖把拖擦呕吐物周围2米以内区域2遍，保持地面湿润，作用时间15-20分钟，最后清水去除残留。用含2000mg/L有效氯（溴）消毒液抹布擦拭周围物体表面并保持湿润至少15分钟，消毒结束后用清水擦拭去除残留。

　　5.脱个人防护

　　依次脱掉一次性手套、一次性隔离衣、一次性鞋套，洗手，再依次脱掉一次性帽子、一次性医用外科口罩。每脱卸一步执行手卫生。最后使用流动水和皂液洗手。

　　注意要点

　　学校发生呕吐后，应由老师或保洁员等进行处置，不得由学生处置。

　　千万不能用扫帚或抹布直接清理。

　　使用后的拖把、抹布记得消毒。

　　如果在校外出现呕吐，要及时向学校报告，同时暂缓入校，待症状消失后再考虑返校返岗。

　　摘自上海疾控微信公众号